• [多选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项正确
  • 正确答案 :ACDE
  • 可完全不痛或仅有轻微钝痛

    有时表现为膈抬高

    位于肋弓下的癌结节最易触及

    有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

  • 解析:1.早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。故B错误.也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。2.体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节3.肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋弓部或剑突下D正确。,4.初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。A正确。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。5.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;C正确。若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。6.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音。

  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • 正确答案 :B
  • 同名的手足三阳经均在头面部交接


  • [单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
  • 正确答案 :D
  • 脏、腑和奇恒之腑


  • [多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
  • 正确答案 :AC
  • 低血钾

    钡灌肠检查

  • 解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。故AC正确。

  • [单选题]六味地黄丸的功用是( )
  • 正确答案 :C
  • 补益肾气


  • [单选题]咯血的病变部位在( )
  • 正确答案 :D

  • [多选题]幼儿腹痛常见的原因有
  • 正确答案 :ABC
  • 先天畸形

    蛔虫病

    肠套叠

  • 解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。

  • [多选题]根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是
  • 正确答案 :CD
  • 微波灼除术

    热活检钳摘除术

  • 解析:1.内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗消化道无蒂及亚蒂息肉的安全性高效果好。2.内镜下套扎比颈部切开切除创伤性更小一些,但是切开的话可能切除的更为干净。3.ESD是内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。

  • [多选题]肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 感染

    电解质紊乱

    昏迷

  • 解析:一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失,感染及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。ABC正确。

  • [多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 小肠淋巴瘤

    先天性肠黏膜离子吸收缺陷

    外源性或内源性促分泌物刺激

    胆酸重吸收障碍

  • 解析:引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP,促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加,导致水样腹泻,该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时,胆酸重吸收发生障碍而进入结肠,刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。

  • [单选题]治疗热厥证的主方是( )
  • 正确答案 :C
  • 四逆散


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