正确答案:

Russel小体

E

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

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[多选题]下列抗凝剂使用正确的是

凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml

全血细胞分析，EDTA-2K1.5～2.2mg/ml血

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全血葡萄糖，氟化钠/草酸钾按比例配制

[单选题]电化学发光法的检测范围很广，其检测灵敏度可达

pg／ml

解析：电化学发光法的检测灵敏度可达pg／ml。

[单选题]药物通过毛吸血管吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是

滤过

[单选题]与糖尿病的发病原因不符的是（ ）

胰岛素合成异常

解析：1型糖尿病发病原因虽不明，但属于自身免疫机制引起的胰岛β细胞破坏从而使胰岛素的量绝对不足引起的疾病。在1型糖尿病患者机体内，胰岛素分泌不足，不是由于合成异常，而是由于合成激素的细胞破坏引起的。2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能减退是其发病的关键，其胰岛素水平正常或略低，但其存在胰岛素相对不足，就是由于胰岛素受体数目减少或功能降低引起的，同时引起胰岛素作用受损。

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替代途径

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载脂蛋白E

[单选题]对于培养基的质控，以下说法不正确的是

市售商品化培养基完全不必做性能验证试验

解析：自制培养基需要进行性能验证，包括生长试验、无菌试验、生长抑制试验(适用时)、生化试验(适用时)。市售商品化培养基若无质量证书，也需进行验证试验。

[单选题]关于骨髓增生异常综合征(MDS)，下列哪一条是错误的

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[单选题]下列哪种属于免疫抑制剂（ ）

氮芥

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