[多选题]煮沸消毒时错误的是

正确答案 ：ABCE

煮沸容器不必盖严

玻璃物品可直接放入

橡胶类可延长煮沸时间

玻璃类物品在水沸后放入

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

[多选题]颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是

正确答案 ：ADE

减轻脑组织水肿

缩小脑体积

降低颅内压

解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，可使水钠等排出，从而减轻脑组织水肿、缩小脑体积、降低颅内压。避错：BC并非其作用，故可以排除。

[多选题]控制的意义是

正确答案 ：ACDE

使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现

使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性

进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失

提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标

[多选题]关于受传者的描述，正确的是

正确答案 ：ABDE

信息的接受者

信息的反应者

大量受传者称为受众

可以是个人、群体或组织

[多选题]外科常见的休克类型是

正确答案 ：AC

低血容量性休克

感染性休克

解析：感染性休克和低血容量性休克是外科常见的休克类型

[多选题]体现医患之间契约关系的有

正确答案 ：ABCD

服务选择权

患者挂号看病

医师向患者做出应有承诺

先收费再给予检查处理

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系 。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议 。因此ABCD均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选ABCD。

[多选题]下列属于丧亲者心理反应的阶段是

正确答案 ：ABDE

震惊与不相信

觉察

恢复期

释怀

[多选题]以下各部位的正确冲洗量为( )

正确答案 ：ABD

一般膀胱冲洗量为每次50～100ml

膀胱术后冲洗量每次应<50ml

肾盂冲洗量每次应<5ml

解析：耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次20~50ml；经膀胱镜检理盐水冲洗,每次冲洗液不超过5mL~100n

[多选题]急性少尿可见于下列哪些情况 ( )

正确答案 ：DE

失血性休克

急性肾功能衰竭

解析：急性肾功能衰竭和失血性休克可出现急性少尿的情况

[多选题]胃癌的护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

心理护理

营养护理

术前护理

术后护理

健康教育

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[多选题]下列属于原位菌群二度失调临床常见表现的是

正确答案 ：ABCD

阴道炎

慢性腹泻

慢性咽喉炎

口腔炎

[多选题]需要预防性应用抗菌药物的是

正确答案 ：ABDE

开放性骨折

大肠手术

术中有明显污染

急症手术同时合并其他化脓性感染

解析：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 。预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物 。

[多选题]需要用橡胶单和中单的患者是 ( )

正确答案 ：CD

大小便失禁

昏迷

解析：铺床时需使用橡胶单和中单的病人是偏瘫、昏迷、腹腔镜术后第一天、大小便失禁

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

正确答案 ：ABC

我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生

1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端

我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段

解析：A项，1992年，北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。 B项，1888年，美国护士约翰逊女士(Johnson)在福州医院开办了中国的第一所护士学校，开始了较为正规的中国近代护理教育。 C项，近年来我国护理学研究生教育办学点迅速增加，根据教育部的数据，虽然目前我国护理学硕士教育规模不大，但也提示了硕士教育已进入快速发展阶段。

[多选题]与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

正确答案 ：ACD

并发症较多

可发生麻醉后头痛

只用于较短时间的手术

解析：与连续硬膜外麻醉、 单次腰麻相比连续蛛网膜下腔麻醉的优点之一是操作简单, 以脑脊液回 流确定导管位置容易;便于调节麻醉平面;小剂量局麻药间断给药维持麻醉,降低了心律失常

[多选题]使用戊二醛时应注意的是

正确答案 ：ABCD

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈

使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

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