[单选题]最易伤肺的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
正确答案 :BCD
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消
[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况
正确答案 :ABCD
萎缩性胃炎
胃溃疡
残胃炎
胃憩室
解析:胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选:ABCD。
[多选题]关于增生型肠结核的病理改变,正确的有
正确答案 :BCDE
大量结核肉芽肿
大量纤维组织增生
局部肠壁增厚、僵硬
可见瘤样肿块突入肠腔
解析:增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故BCDE正确。
[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )
正确答案 :ABCDE
上腹疼痛
食欲减退
进行性贫血
吞咽困难
Virchow淋巴结
解析:1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
正确答案 :CD
患者均有上腹痛
出血后疼痛的节律性消失
解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。
[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )
正确答案 :BE
形成食管气管瘘
高度梗阻,食物反流入呼吸道
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
正确答案 :ABC
羌活
蔓荆子
川芎
[多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )
正确答案 :ACE
中枢抑制为主、通气量不足
呼吸道通畅
呼吸肌功能正常
解析:呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是中枢抑制为主、通气量不足,呼吸道通畅,呼吸肌功能正常。
[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
正确答案 :BC
出现局部和血管的侵袭
肝多发性占位
解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
正确答案 :D
补益心脾,养血安神
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[多选题]大肠癌的化疗适应证有( )
正确答案 :BCDE
术前或术中
Dukes B期结肠癌
晚期不能切除或有远处转移
Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
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