• [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


  • [多选题]射频消融的适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发作频繁的心梗后室速

    发作频繁乙室率不易控制的房扑

    预激综合征并阵发性房颤

    反复发作的特发性室速

    房室结折返性心动过速


  • [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    属于不完全性房室传导阻滞

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [多选题]房颤听诊的特征有
  • 正确答案 :BC
  • 心律绝对不齐

    心音强弱不等


  • [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 压迫眼球法

    Valsalva动作

    诱导恶心

    潜水反射法

    颈动脉窦按摩


  • [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
  • 正确答案 :AB
  • 合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔

    合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮

  • 解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。

  • [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 除极增快

    动作电位2相时间不变,3相时间缩短

    动作电位2相时间缩短,3相时间缩短

    心动过速所致相对性QT间期缩短


  • [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
  • 正确答案 :ABCE
  • 易发生室内差异性传导

    P波与QRS波群相关

    每次心动过速均由期前发生的P波开始

    刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


  • [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
  • 正确答案 :BCE
  • 胺碘酮

    溴苄胺

    索他洛尔

  • 解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

  • [多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是
  • 正确答案 :ABC
  • 对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律

    对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗

    对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [多选题]关于低钙血症的描述,错误的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 可见于多发性骨髓瘤

    ST段缩短,QT间期缩短

    ST段缩短,T波增宽,QT间期延长

    动作电位2位相缩短,3位相时间延长


  • [多选题]可引起心肌缺血的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 冠状动脉狭窄

    冠状动脉痉挛

    冠状动脉微血管病变

    心肌桥


  • [多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
  • 正确答案 :ABCE
  • 黏液性水肿

    限制型或浸润型心肌病

    慢性肺部疾病

    胸腔积液

  • 解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。

  • [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 高血压/左心室肥厚

    主动脉瓣病变

    急性心肌梗死

    急性左心衰

  • 解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。

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