• [单选题]患者女,40岁。患心脏病多年,最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是
  • 正确答案 :B
  • 间歇脉

  • 解析:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉,多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

  • [单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是
  • 正确答案 :D
  • 视网膜病变

  • 解析:并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。

  • [单选题]患者,男性,71岁。患高血压18年,服药不规律,无明显症状时常自行停药,血压在165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是
  • 正确答案 :A
  • 改善心肌缺氧,减轻疼痛

  • 解析:在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。在心肌梗死早期,吸氧可以改善缺氧,减少酸性物质的生成,挽救濒临死亡的心肌细胞,故选A。

  • [单选题]患者男,70岁。2年前被诊断为焦虑症,常因小事发脾气,护士下列用语不当的是
  • 正确答案 :C
  • “您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗?”

  • 解析:焦虑症主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。如果这个时候跟患者说“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗”会使患者因此而更加焦虑,不利于病情恢复。

  • [单选题]患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意
  • 正确答案 :A
  • 肾功能变化,定期复查

  • 解析:几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征,题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++),提示可能已出现肾脏受累,需重点主要肾功能变化,选A。解题关键:几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤,尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

  • [单选题]患儿男,8岁。急性肾小球肾炎入院,眼睑水肿,洗肉水样尿,疲乏无力,首要的护理措施是
  • 正确答案 :A
  • 卧床休息

  • 解析:急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选A。解题关键:急性期应绝对卧床休息。

  • [单选题]患者男,50岁。术前医嘱:清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
  • 正确答案 :C
  • 立即停止灌肠并通知医生

  • 解析:灌肠过程中患者出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应考虑可能发生了肠痉挛或出血,应立即停止灌肠并通知医生。

  • [单选题]患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是
  • 正确答案 :B
  • 医疗机构

  • 解析:《侵权责任法》共十二章九十二条。第七章为医疗损害责任,第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

  • [单选题]口服避孕药的禁忌症不包括
  • 正确答案 :E
  • 产后8个月妇女

  • 解析:口服避孕药的禁忌症:(1)各种重大疾病患者如急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病患者等;(2)血液病及内分泌疾病患者;(3)妇科肿瘤患者;(4)哺乳期妇女;(5)月经稀少或年龄大于45岁者;(6)精神病患者;(7)年龄大于35岁的有吸烟嗜好的妇女。

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