[单选题]患者，男性，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是

正确答案 ：E

防止下肢静脉血栓形成

解析：根据题干，患者风湿性心脏病病史10年，有典型的二尖瓣面容，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，可判断为二尖瓣狭窄。多活动下肢，温水泡脚，目的是防止下肢静脉血栓形成。故答案为E。

[单选题]患者男，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是

正确答案 ：B

减轻脑水肿

解析：治疗脑损伤、脑水肿的作用机制:(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能：主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用，能抑制膜脂过氧化反应，在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物；(2)增加损伤区的血流量：其机制是糖皮质激素能直接或间接地阻止在伤后因应激反应所产生的大量去肾上腺素和5－羟色胺等生物胺引起的血管收缩作用；(3)稳定细胞膜的离子通道：脑损伤后早期就可发生钾离子向细胞外转移和钙离子内移。伤后早期应用糖皮质激素，就能使钙离子在膜上的通道稳定，减少钙离子内移和钾离子向细胞外转移，阻止细胞损害，有利于继发性脑水肿的治疗。

[单选题]患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本

正确答案 ：D

5天

解析：1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。 3、 尿标本必须新鲜，最好在半小时内作培养，否则在室外温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。 4、 应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。

[单选题]下述用氧疗方法正确的是

正确答案 ：D

停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关

解析：A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，嗳气1m。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键：停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织，氧流量变化会对鼻粘膜刺激，对患者造成的不适，应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。

[单选题]确诊败血症应根据

正确答案 ：E

血细菌培养阳性

解析：是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生，临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等，绝大多数呈急性病程，病情重，预后差，如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程，确诊败血症必须进行血细菌培养，结果阳性方可明确是何种病菌引起的败血症（E对，ABCD错）。

[单选题]硫酸镁药物最先出现的中毒表现是

正确答案 ：C

膝反射减弱

[单选题]护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定，要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中，效果很差，大家都不清楚新表格具体的填写方法，这种沟通的失败主要是因为（ ）导致的

正确答案 ：C

护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容

[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是

正确答案 ：A

皮肤苍白，口唇青紫

解析：青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80～100次；苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。解题关键：清楚新生儿青紫窒息的临床特点，另外从字面上也可以判断，作出选择。

[单选题]患者，男，18岁，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是

正确答案 ：A

尿道修补术

解析：该患者为前尿道损伤，应及时行尿道修补术。

[单选题]不属于先兆子宫破裂的临床表现为

正确答案 ：E

腹壁下可清楚触及胎儿肢体

[单选题]直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为

正确答案 ：D

20ml

解析：直接输血法：将供血者血液抽出后，立即输给病人的方法称为直接输血法。适用于无血库而病人又急需输血时，以及婴幼儿的少量输血。直接输血时，每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。故直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为20ml。故答案为D。

[单选题]护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是

正确答案 ：B

脱皮大时可用手轻轻撕掉

解析：护士应及时评估患儿出疹情况。告知患儿及其家属应保持患儿皮肤清洁，勤换衣服，温水洗浴，尽量避免抓挠皮肤，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染；沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感；脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。故本题选B。

[单选题]患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是

正确答案 ：A

补充葡萄糖

解析：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思，该患者出现了低血糖反应，故首要的护理措施为补充葡萄糖。

[单选题]患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

正确答案 ：B

平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解

解析：心功能Ⅱ级表现为患者一般日常活动后出现心慌、心悸呼吸困难等症状，休息后很快缓解。

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