[单选题]下列关于β受体阻断药降压机理的叙述,不正确的是
正确答案 :C
扩张肌肉血管
解析:β受体阻断药有良好的抗高血压作用,可通过以下多种机制来降低血压:①减少心排出量;②抑制肾素分泌;③降低外周交感神经活性;④中枢降压作用;⑤改变压力感受器的敏感性;⑥促进前列环素的合成。
[单选题]下列关于药历的叙述不正确的是
正确答案 :B
TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式
解析:本题考查药历书写技能。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现;药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案.其源于病历,但又有别于病历;书写药历要客观真实,记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素;SOAP药历是美国绝大多数药师采用的一种药历书写格式等。
[单选题]下列哪项不是药剂学所研究的内容
正确答案 :C
作用机制
[单选题]关于α糖苷酶抑制剂,叙述错误的是
正确答案 :E
与胰岛素联用过程中产生低血糖,应进食或口服糖水来纠正
解析:α糖苷酶抑制剂常致胀气,多在继续用药中减轻或消失,与胰岛素或磺脲类联用,可增加低血糖的危险,就餐时与第1口食物嚼服最适宜,可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应,故选E
[单选题]治疗糖尿病伴有心、脑血管并发症的老年患者,最适用的是
正确答案 :E
格列齐特
解析:格列吡嗪、格列喹酮适用于老年轻、中度糖尿病患者;甲苯磺丁脲半衰期4~6小时,较适用;氯磺丙脲半衰期长达36小时,不宜适用,而格列齐特不但降糖作用强,而且还具有降低血小板黏附性和改善微循环作用,故最适用于糖尿病伴有心脑血管并发症的老年患者。
[单选题]药物临床研究中,试验用药品的管理正确的是
正确答案 :C
剩余的药品退回申办者
解析:《药品临床试验管理规范》第五十三条:试验用药品不得在市场上经销。第五十四条:试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药品的回收与销毁等方面的信息。第五十五条:临床试验用药品的使用由研究者负责,研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者,其剂量与用法应遵照试验方案,剩余的药品退回申办者,上述过程需由专人负责并记录在案。研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。第五十六:申办者负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签,并标明为临床试验专用。在双盲临床试验中,研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。第五十七条:监查员负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
正确答案 :E
肺脾肾功能障碍
[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应
正确答案 :AC
过敏性休克
脂肪萎缩与肥厚
解析:胰岛素的不良反应包括:(1)低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。
[单选题]液体制剂的优点不包括
正确答案 :E
增加某些药物的刺激性
解析:液体制剂有以下优点:④药物以分子或微粒状态分散在介质中,分散度大,吸收快,能较迅速地发挥药效;②给药途径多,可以内服,也可以外用,如用于皮肤、黏膜和人体腔道等;③易于分剂量,服用方便,特别适用于婴幼儿和老年患者;④能减少某些药物的刺激性,如调整液体制剂浓度而减少刺激性,避免溴化物、碘化物等固体药物口服后由于局部浓度过高而引起胃肠道刺激作用;⑤某些固体药物制成液体制剂后,有利于提高药物的生物利用度。
[单选题]胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是
正确答案 :C
肝毒性
解析:肝毒性是胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应,故选C
[单选题]下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点
正确答案 :E
硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人
解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,麻醉后恶心、呕吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防,使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导,短小手术全麻、基础麻醉(用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人)及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。
[多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
正确答案 :ABCDE
党参、白术
茯苓、甘草
半夏、陈皮
木香、砂仁
生姜、大枣
[多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是
正确答案 :BCE
地高辛
卡马西平
环孢霉素A
解析:当前临床经常使用的药物中,需要进行监测的药物大致有几十种,常见监测品种为:庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关,变化比较大。
[单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误
正确答案 :E
结核杆菌不易产生耐药性
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
正确答案 :ABC
血虚
热盛伤阴
阴虚火旺
[单选题]下述磺胺药中,蛋白结合率最低,容易进入各种组织的是
正确答案 :D
磺胺嘧啶
解析:磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%~90%,磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%~80%,磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%~90%,磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%,低于其他磺胺药,因而易透过血脑屏障,在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。
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