正确答案:

肝性脑病

D

题目:女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BPl35/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’S征(±)。化验Hb80g/L.,WBC4X109/1.,K+3.5mmol/L,Na十130mmol/L,Cl-90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。可能性大的诊断为

解析:颈部可见蜘蛛痣,脾大,Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断,反应迟钝,定向力差,烦躁不安,意识模糊,双Babimki's征(±),Na十、Cl-偏低,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±)为肝性脑病的表现。

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