正确答案:

肾活检

D

题目：最具有诊断意义的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括

低渗乳汁损伤肠黏膜

[单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是

红细胞破坏增多

解析：胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。

[多选题]HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是()

人工喂养

解析：答案：B

[单选题]女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误

应用甘露醇

解析：休克型患儿周围循环衰竭，血容量减少，为应用甘露醇禁忌证。

[单选题]患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

神经纤维瘤病

解析：患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。

[单选题]灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为

乙酰胺

解析：E。氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药，其主要成分为氟乙酸钠。乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物，乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似，能竞争酰胺酶，消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。

[单选题](56～57题共用题干)

穿孔性腹膜炎

解析：D。移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失提示穿孔性腹膜炎。

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