[单选题]菌血症是指

正确答案 ：A

循环血液中存在活的细菌

[单选题]清创的原则中，错误的是

正确答案 ：D

必须放置引流

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

正确答案 ：D

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

[单选题]真菌性脓毒症临床表现中，不包括

正确答案 ：D

常有皮疹

解析：真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。

[单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

正确答案 ：B

泌尿系统肿瘤

解析：本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性（表明炎症或结石等可能性下降），符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤，尤其是尿路上皮癌可能。

[单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

正确答案 ：E

各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

[单选题]下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

正确答案 ：B

梭状芽孢杆菌

解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

[单选题]确诊脓胸依赖于( )

正确答案 ：B

胸膜腔穿刺抽液检查

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

正确答案 ：E

滑膜组织病理学检查

解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆囊结石

[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

正确答案 ：C

右侧髂腰肌受刺激

[单选题]下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

正确答案 ：D

关节间隙早期变窄

[单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

正确答案 ：D

转移性右下腹痛

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是

正确答案 ：E

急性化脓性胆囊炎

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