[单选题]硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是

正确答案 ：D

对抗副交感神经的作用

解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少。术前药用阿托品的主要目的是对抗副交感神经的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案应选D。

[单选题]破伤风患者气管切开的主要指征是

正确答案 ：C

抽搐频繁而不易用药物控制

解析：控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息，以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重，进展迅速，则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。

[单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是

正确答案 ：A

上方皮下潜行后刺入

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[多选题]引起左心室压力负荷过重的因素有

正确答案 ：BD

高血压病

主动脉瓣狭窄

[多选题]肺癌，哪些是错误的

正确答案 ：ACE

肺癌咳嗽多在晚期出现

肺癌病人多数即有早期大咯血

抗癌药的局部注入主要从肺动脉进行

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

正确答案 ：D

急诊手术

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

正确答案 ：AE

大便干结

脉细

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

正确答案 ：C

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

正确答案 ：C

3.0～3.5mmol/L

[单选题]下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

[多选题]原发性纵隔肿瘤包括 ( )

正确答案 ：BCD

畸胎瘤

神经源性肿瘤

先天性囊肿

[单选题]中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选

正确答案 ：E

食管、胃转流术或胃造瘘术

[单选题]免疫复合物病不包括

正确答案 ：E

艾滋病

[多选题]胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于

正确答案 ：ABCDE

明确诊断

彻底清除胸腔积液

剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张

松解胸腔内粘连，清除分隔状积液

精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

正确答案 ：ADE

肝、脾肿大

黄疸

贫血

[单选题]患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

正确答案 ：D

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

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