[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

正确答案 ：D

立即用去甲肾上腺素

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括

正确答案 ：E

狭窄段食管切除

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

正确答案 ：D

影响人类基因的纯洁性

[单选题]使用20%甘露醇治疗脑水肿应该

正确答案 ：C

一次剂量在半小时内滴完

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

正确答案 ：C

医患间医学知识的差距逐渐缩小

[单选题]机体最完善的组织愈合形式是

正确答案 ：C

骨折愈合

[单选题]骨巨细胞瘤的性质属于

正确答案 ：B

潜在恶性

解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。

[单选题]医疗事故按以下标准分级

正确答案 ：B

一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

[单选题]肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗

正确答案 ：C

出现发热、咳嗽和鼻塞症状

解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。

[单选题]男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择

正确答案 ：E

内分泌治疗

解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。

[单选题]恶性肿瘤施行根治性手术，不包括

正确答案 ：E

晚期肿瘤改行扩大根治术

[单选题]对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是

正确答案 ：D

有肺部感染者，用药5～7天后可手术

[单选题]急性附睾炎最常见致病菌为

正确答案 ：B

大肠杆菌

[单选题]肩关节前脱位

正确答案 ：D

Dugas征(+)

[单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

正确答案 ：C

高度恶性肿瘤，局部扩大切除

[单选题]青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

正确答案 ：C

全关节结核

解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎，应选C。

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