[单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
正确答案 :C
B超和腹部CT
[单选题]聚四氟乙烯材料填充软组织凹陷最常见的并发症是
正确答案 :A
感染
解析:聚四氟乙烯材料具有多空的结构,易吸附细菌造成感染。
[单选题]用中国九分法计算成人烧伤面积,以下哪一项是正确的
正确答案 :E
头、面、颈部各为3%
解析:按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为41%,手是1.25%,头、面、颈部各为3%。
[单选题]男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是
正确答案 :E
逆行性尿路造影
[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
[单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是
正确答案 :A
好发年龄在20~30岁之间
解析:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
[单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优的是
正确答案 :D
选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
[单选题]带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复
正确答案 :D
全鼻再造
解析:带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损,颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹,但对于全鼻再造,因距离较远、组织量较少且软,故不宜采用。
[单选题]下列哪项不属于腭裂术后的并发症
正确答案 :A
面中1/3发育不良
解析:除A外都是腭裂术后的并发症。
[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是
正确答案 :E
AFP
解析:原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国,该病的主要类型是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后,尤其是在早期,常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状,如右上腹不适、腹胀、乏力等,也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状,往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的,也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上,出现AFP升高,特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高,约有30%的肝癌患者AFP并不升高,因此对于慢性肝病患者,即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者,可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。
[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
正确答案 :B
20mmol/h
解析:临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。
[单选题]患者女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
正确答案 :E
钙制剂
解析:甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度,预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。故答案应选E。
[单选题]临床不需要处理的色素痣是
正确答案 :E
痣的数量超过20个以上
[单选题]对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
正确答案 :A
血红蛋白低于70g/L
解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血,低于70g/L可以考虑输血。
[单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于
正确答案 :B
充溢性尿失禁
[单选题]外伤引起的全耳软骨外露时
正确答案 :A
以头皮瓣覆盖,保存支架,二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
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