[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

正确答案 ：A

血液

[单选题]男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在( )

正确答案 ：D

脊髓后索

[单选题]心脏骤停的病理，生理机制最常见的是

正确答案 ：B

室性快速性心律失常

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。心脏骤停的病理，生理机制最常见的是室性快速性心律失常。

[单选题]3/6级收缩期杂音是

正确答案 ：B

杂音中度、无震颤

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )

正确答案 ：D

闭塞性的血栓形成

[单选题]可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是

正确答案 ：C

ACEI

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

正确答案 ：D

口服阿司匹林

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[单选题]男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是

正确答案 ：D

关节结核

[单选题]胸处按压时，应使胸骨压低约为

正确答案 ：D

3～5cm

解析：垂直向下用力按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛。

[单选题]阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的( )

正确答案 ：B

心室壁收缩不协调

[多选题]MODSE的治疗包括

正确答案 ：ABCDE

治疗原发病

抗感染及清除内毒素

维持及保护脏器功能

清除或拮抗炎症介质

改善微循环

[单选题]以下心交感神经对心脏活动的影响及影响机制的描述中，错误的是：

正确答案 ：E

心交感神经传出活动增加时，心室舒张早期室内压下降速率减慢

[单选题]心房颤动最可靠的诊断根据是

正确答案 ：E

心电图

解析：检查可有提示房颤的征象，心电图有确诊价值，心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉，常规的体检非常重要。

[单选题]心室颤动时脉搏触诊的特点是( )

正确答案 ：D

无法测出

解析：心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。心室颤动时脉搏触诊的特点是无法测出。

[单选题]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分。最可能的诊断是

正确答案 ：C

心房扑动伴3:1房室传导

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