[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[单选题]预激综合征最常伴发
正确答案 :E
房室折返性心动过速
[单选题]具有镇痛作用,但不列为麻醉药品的是( )。
正确答案 :C
喷他佐辛
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
正确答案 :B
湿热腰痛
[单选题]下列引起局麻药毒性反应的原因中,错误的是
正确答案 :B
局麻药中未加用肾上腺素
解析:局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒,延长局麻药的作用时间,但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。
[单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过()
正确答案 :A
突触前阿片类受体的激活
解析:不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%,σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。
阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要(70%)位于突触前小直径疼痛初级传入神经元(C和A-σ神经纤维)。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是()
正确答案 :C
脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛
解析:A.与该说法恰恰相反(神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证)。
B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。
C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效[Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome,manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006;31(suppl 4):S20-S24].
[Kumar K,Nath RK,Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997;40(3)503-508].
[Harke H,Gretenkort P,Ladlef HU,et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005:9(4):363-373].
D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。
E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上,一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。
[单选题]关于踝外侧三角韧带注射,描述不正确的是( )。
正确答案 :C
避免进针过深刺入关节腔,损伤关节面
[单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括( )。
正确答案 :E
手术
[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型()
正确答案 :ABC
寰枢椎半脱位
头颅下降
轴下半脱位
解析:有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型:寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎,预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。
[单选题]下列关于儿童偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :D
大多偏头痛的儿童伴有腹痛
解析:A.青春期前儿童的偏头痛发病率为3%—5%。青春期结束后此病的发生率在20岁人群中通常上升至10%—20%。
B.青春期前儿童的偏头痛类型多为普通偏头痛,许多儿童复发性偏头痛都是这种类型。此类偏头痛常为双侧额部或双侧颞部疼痛,无先兆征象,无单侧固定疼痛病灶。
C.典型偏头痛与普通偏头痛不同,此类偏头痛通常伴有先兆征象,约30%儿童主诉存在视觉性先兆征象,10%主诉伴有感觉、运动感觉或语言性先兆征象。随先兆征象而来的,是位于单侧头颅固定病灶的严重搏动性疼痛。
D.儿童偏头痛可以被定义为伴随以下症状的复发性疼痛:
复发性腹部疼痛,伴随或不伴随恶心呕吐
单侧颅部搏动性疼痛
疼痛可随休息缓解
伴随视觉性或运动性先兆症状
偏头痛家族史
约70%主诉复发性腹痛的儿童伴有偏头痛病史E.眼性偏头痛在4—5岁以前的儿童中很少见,此类偏头痛通常累及单侧瞳孔,经常伴有该侧瞳孔散大。
[单选题]下列对美沙酮的描述,不正确的是( )。
正确答案 :A
不适用于慢性疼痛
解析:美沙酮属脂溶性药物,生物利用度高,舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用,由于口服用药后需30~60分钟产生镇痛效应,故特别适用于慢性疼痛的治疗,不适用于急性暴发性疼痛。
[单选题]肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括( )。
正确答案 :D
项韧带注射
解析:根据解剖特点和不同适应证,肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径:肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
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