正确答案:

食管和胃肠受累

E

题目：儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是

解析：儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强 (±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmoL／L，氯化物115mmol／L。诊断为

结核性脑膜炎

[多选题]确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )

1岁

3岁

6岁

[单选题]男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

DMD／BMD

解析：进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括Duchenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿，表现为肌无力和小腿假性肥大。

[单选题]用腋表测量人的体温，低热的标准是

以上都不是

解析：E。腋下测温法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持5～10分钟，36～37℃为正常。

[单选题]患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109／L，N0．50，L 0．38，E 0．12。

支气管哮喘

[单选题]18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为

冠状动脉瘤破裂

解析：E。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程2～4周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

[单选题]以下新生儿泌尿系统生理特点不正确的是

易出现低钾血症

解析：新生儿由于生后红细胞破坏，血镡一般偏高。

[单选题]为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括

肌电图

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

血浆蛋白测定

解析：患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。

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