正确答案: 卧床休息,吸氧 心电监护 使用硝普钠迅速降低血压 需控制性降压,避免短时间内急骤降压 联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的
ABCEF
题目:
患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多,每晚3~4次,伴体重下降,多饮;近10余天头痛,言语不清晰,动作不协调,无发热,无呕吐。查体:体温37℃;心率70次/分;呼吸16次/分;血压240/130mmHg。意识清楚,消瘦,步行入院;右侧鼻唇沟轻度变浅,伸舌稍偏左,颈软,双肺未闻及干、湿性啰音;心尖搏动呈抬举性,心界无扩大,律齐,心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音;腹软,肝、脾未触及,腹主动脉未闻及杂音;四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(-)。胸部X线片示心脏大小正常,呈“靴形”改变。眼底检查:双眼视网膜弥漫性渗出,伴出血,视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年,未行治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]特发性炎症性肌病的病理特点
在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区
在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区
以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
[多选题]根据米兰标准,原发性肝癌患者行肝移植术,能取得最佳疗效的前提条件是
无血管及淋巴结侵犯
单个肿瘤直径≤5 cm
多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤3 cm
[多选题]麻疹恢复期会出现
脱屑
色素沉着
[多选题]急性白血病的血象可有
白细胞数升高
白细胞数下降
有白血病细胞
无白血病细胞
白细胞数正常
[多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有
血靶腺激素水平测定
血垂体激素水平测定及其动态功能试验
视野检查
垂体区MRI
[多选题]SLE心血管系统受累可表现为
心肌炎
心包炎
心内膜炎
[多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是
痰培养+药药敏试验验
胸片
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。
[多选题]结直肠癌的高危人群是
高脂、高蛋白饮食
溃疡性结肠炎
结肠息肉
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