正确答案:

腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

A

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：单侧单个醛固酮瘤首选手术治疗，手术方式首选腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，尽可能保留正常肾上腺组织。对于增生型、单侧多发肿瘤或结节应考虑行肾上腺全切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于Du血型的理解是

习惯上称之为弱D

是D抗原的一种变异型

Du血型的人在献血时作为趾阳性对待

[多选题]对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项 ( )

脓尿血尿

膀胱刺激征

造影有破坏或钙化改变

尿中找到抗酸杆菌

解析：肾结核明显的症状有膀胱刺激征，血尿，脓尿，造影有破坏，腰痛，但腰痛同许多腰部的疾病有相关性，不是易区分的症状，所以无帮助，确诊肾结核还可在尿中找到抗酸杆菌即确诊

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]男性，30岁，反复泌尿系感染3个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采取下列哪些检查

尿常规

尿液培养加药敏实验

膀胱镜

尿液结核菌素实验

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

血型鉴定时要加用O型血清

A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体

有A1、A2、A3、AX、Am等亚型

A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

解析：ABO血型输血配血的相关常识

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关

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