正确答案: 小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水
E
题目:8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为
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[单选题]足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
新生儿败血症
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
[单选题]下列哪项不是早产儿的特点
心率波动范围小
解析:心率波动范围较大,90~160次/分。
[单选题]隐球菌性脑膜炎应选用的药物是
两性霉素B、氟胞嘧啶
解析:D。隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。治疗用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用.用足疗程,必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑。经济条件许可时可首选氟康唑。
[单选题]最重要的检查
血型特异抗体测定
解析:E。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。
[单选题]为监测病情变化,必须做哪一项检查
肾功能
[单选题]儿童风湿热最主要危害是
心瓣膜病
[单选题](50~52题共用题干)
暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
[单选题]腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体
2:3:1液
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