正确答案:

左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)

题目：患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。

解析：多囊肾的治疗原则是预防感染治疗并发症保护肾功能控制高血压等，一般不主张针对囊肿本身进行治疗。本例多囊肾合并双肾结石，左侧结石大于2cm，位于肾盂肾盏，易引起尿液引流受阻，影响肾功能，故应该行左侧PCNL。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]睾丸内部结构包括 ( )

精直小管

睾丸小隔

精曲小管

解析：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网,故本题答案为BCD。

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（）

原穴

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

失血性贫血

缺铁性贫血

[多选题]舌体强硬的主病为（）

热入心包

中风

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

解析：为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时尿，其间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质，准确计量全部尿量V（ml）。测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V，U和P三个参数代入公式计算。故本题答案为BCE。

[多选题]能引起血糖增高的疾病有

心肌梗死

嗜铬细胞瘤

糖尿病

甲状腺功能亢进

颅脑损伤

解析：高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定就是糖尿病。下列情况也可以表现为血糖增高，而并非是糖尿病：（1）肝脏疾病时，肝糖原储备减少。（2）应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高（3）饥饿和慢性疾病使体力下降，引起糖耐量减低，使血糖升高。（4）服用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一过性的血糖升高。（5）一些内分泌疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等，可以引起继发性糖尿病。（6）胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等，可以成为血糖升高的原发病。

[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

多源性期前收缩

代偿间歇

联律间期

单源性期前收缩

频发性期前收缩

解析：描述期前收缩心电图特点的术语：联律间期,代偿间歇,插入性期前收缩,多源性期,前收缩,单源性期前收缩,频发性期前收缩。

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（）

风热夹暑湿感冒

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