正确答案: 关节畸形
D
题目:按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现( )
解析:
[考点]类风湿关节炎的诊断标准
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[单选题]患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
化脓性脑膜炎
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
[单选题]女性,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,大便习惯从每天1次到3天大便一次,大便中带有黏液或带血。查体:贫血貌、全腹膨隆、未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块,则该患者的诊断最可能是
降结肠癌
解析:88.[答案]B 解析:患者为老年女性,近期出现排便习惯改变,伴有贫血,大便有黏液或带血,最应考虑的诊断是降结肠癌。
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