正确答案:

脑膜癌病 低颅压综合征 莱姆病(Lyme disease) 细菌性脑膜炎 神经系统结节病 继发性中枢神经系统淋巴瘤

ABCDEF

题目：患者女，36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

解析：2.凡是引起新血管生成、血管舒张或充血、通过时间缩短或分流的疾病都可引起脑膜强化。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

N端肌动蛋白结合区

半胱氨酸富集区

C端区

杆状区

[多选题]目前脑立体定向治疗原发性帕金森病最常用和最有效的核团有（ ）

丘脑腹外侧核

丘脑腹中间核

苍白球

丘脑底核

[多选题]患者女性，35岁。近2年渐起双手近端指间关节及腕关节疼痛，伴晨僵，持续1h，活动后略减轻，逐渐出现双腕关节活动明显受限首先应进行的检查包含

全血细胞计数

红细胞沉降率、

抗环瓜氨酸肽抗体

[多选题]RA关节外的表现有

类风湿性结节

肺间质病变

干燥综合征

类风湿性血管炎

FElty综合征

[多选题]提示上消化道继续出血或再出血的选项有

反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄

肠鸣音亢进

心率增快、四肢湿冷

血尿素氮持续升高

[多选题]血BUN升高是

上消化道出血

体内高分解状态

肾功能减退

[多选题]关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有

属于产肽激素瘤（APUDoma）

最多见者为小细胞未分化肺癌

半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高

约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损

常伴其他激素分泌增多和相应症状

解析：SIADH是肺肿瘤非转移性胸外表现。以上说法都正确。

[多选题]结核超敏感症状可包括

结节性红斑

变态反应性关节炎

疱疹性角膜炎、结膜炎

解析：结核超敏感症状群：包括结核风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。

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