正确答案:

颈部MRI

D

题目：　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺气肿患者可出现的体征包括

心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移

叩诊过清音

双肺底可听到湿啰音

桶状胸

肺泡呼吸音减弱，呼气相延长

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[多选题]在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有

肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志

肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志

肩胛骨的最下端称肩胛下角

[多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现

乏力

体重减轻

低热

解析：类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性、多关节、小关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为周围关节疼痛、肿胀，晚期可强直和畸形、功能严重受损。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状。

[多选题]继发性肺鼠疫的临床表现包括

咳嗽、气促、发绀、血痰

淋巴结肿大

[多选题]关于DWI的应用，叙述正确的有

是超早期脑梗死的诊断方法

有助于缺血半暗带的检出

是颅内肿瘤的辅助诊断手段

可用于脑白质病的研究

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