[单选题]正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
正确答案 :B
下2/3以内
[单选题]提示慢性胰腺炎最有价值的是
正确答案 :D
ERCP胰管成串珠样改变
[单选题]红霉素是上述哪一种感染的首选药
正确答案 :C
军团菌肺炎
[单选题]女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
正确答案 :D
螺内酯400mg,呋塞米160mg
[单选题]对HP耐药率迅速上升
正确答案 :D
甲硝唑
[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素,下列哪项不正确
正确答案 :C
饮酒
解析:动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
[单选题]心源性哮喘
正确答案 :A
夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰
解析:1.肺源性哮喘特点是:多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成,常在呼吸困难同时伴有咳嗽,咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难,呼吸加快,但仍能平卧。
2.心源性水肿主要由于右心功能不全,外周静脉系统淤血,因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。
3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全,导致肺静脉压力增高,肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。
4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留,毛细血管静水压增高。因此,水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。
[单选题]肝浊音界区增大见于( )
正确答案 :C
肝脓肿
[单选题]MODY的发病是由于
正确答案 :C
常染色体显性遗传
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
正确答案 :D
胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
解析:先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为:胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。
[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是( )
正确答案 :E
菌苗注射
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为
正确答案 :C
紫癜
解析:瘀点(直接不超过2mm),紫癜(直径3~5mm),瘀斑(直径大于5mm)。血肿是血液集聚,因血瘀所致水肿。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。
[单选题]全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑
正确答案 :E
血栓性静脉炎
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿,其水肿常发生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同,可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿,因身体低垂部位流体静水压较高,水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性,尤以腹水多见,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少,血浆渗透压降低所致,常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重,以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
正确答案 :D
二尖瓣狭窄窦性心率
[单选题]为诊断Barrett食管,应行
正确答案 :A
胃镜
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
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