正确答案:

肺炎球菌肺炎

D

题目：女性，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是

解析：[答案与解析] D。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，28岁。停经6个月。自述半年前因早孕行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（ ）。

子宫性闭经

[单选题]下列哪项不是腹外疝的临床类型

溃疡性疝

解析：[答案与解析] C。腹股沟疝的分型：腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

[单选题]下列呕吐物呈咖啡色的疾病是

上消化道出血

[多选题]（129～130题共用备选答案）

清肝止淋汤

健固汤

[单选题]男性，58岁。耳聋10余年，耳中如蝉鸣，伴五心烦热，遗精盗汗，舌红少津，脉细数，宜在太溪、照海、听宫的基础上，加取

肾俞、肝俞

解析：[答案与解析] E。兼见五心烦热，遗精盗汗，舌红少津，脉细数为肝肾亏虚。肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。

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