正确答案:

评估晶状体后囊膜混浊对视力影响程度的简单可靠方法为直接眼底镜检查 激光干涉仪和视敏度测定计可以穿透轻度至中度混浊的囊膜，用于预测黄斑功能 对于有些患者即使非常轻微的晶状体后囊膜混浊，也可能引起明显的眩光等视觉干扰，影响视功能 90D前置镜或间接眼底镜下所观察到的眼底情况，可以评估晶状体后囊膜混浊程度 有些患者晶状体后囊膜混浊程度与视力下降不符，此时应当考虑使用眼后节相干光断层扫描（OCT），检查是否存在黄斑囊样水肿

ABCEF

题目： 患者男性，55岁，诉右眼视力逐渐无痛性下降半年，尤以夜间视力差，开车困难。进一步询问病史，患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后右眼视力0.8。眼部检查：右眼视力0.2，眼压12.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），球结膜无明显充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清，人工晶状体在位，可见晶状体后囊膜混浊，小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。

解析：裂隙灯显微镜后彻照法检查时发现非常明显的晶状体后囊膜混浊，其可以严重影响视力；相反，有些轻微斑点状晶状体后囊膜混浊使用裂隙灯显微镜斜照法时清楚可见，但在红光反射后照法时却不明显，通常这样的晶状体后囊膜混浊对视力的影响较小。

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解析：玻璃体视网膜交界面异常：(1)黄斑部视网膜前膜：有两种不同成因。一部分有视网膜脱离或手术史、视网膜血管病、眼内炎症、眼外伤和激光光凝术后，形成的黄斑前膜为继发性前膜；另一部分患者无任何眼底病亦可发生，称原发性。(2)黄斑裂孔：老年人原因不明所发生的黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。某些眼挫伤、高度近视、黄斑囊样水肿壁破裂亦可发生黄斑裂孔。(3)玻璃体黄斑牵引综合征:包括一组由于玻璃体不完全后脱离，部分玻璃体与黄斑区和视盘附着紧密，产生对黄斑垂直向牵引的病症。

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一般对视力无影响

多见于老年人

无特殊治疗

初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状

解析：老年环为角膜周边部基质层细胞外有胆固醇、胆固醇酯、磷酸酯及三酰甘油的沉着，双眼对称，开始于下方角膜缘，后在上方角膜缘内呈弧形的白色均匀性混浊，上下方对称，逐渐形成典型的圆环，环宽1mm左右。

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白内障术中玻璃体脱出

玻璃体黄斑牵引综合征

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解析：导致白瞳症的疾病有瞳孔膜闭，先天性白内障，永存原始玻璃体增生，转移性眼没炎，视母细胞瘤，coat 's 病，早产儿视网膜病变。

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