正确答案: 长期患有糖尿病会影响角膜上皮的屏障功能 滴眼液中防腐剂对眼表的损害 药物直接导致的角膜上皮毒性作用 术前可能存在干眼症等,对术后眼表的恢复有影响 手术操作对角膜上皮、内皮的损伤
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题目: 患者女性,56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查:右眼视力0.3,矫正不提高;角膜透明,前房深;瞳孔直径约3mm,对光反应(+);晶状体混浊,C3N2P2,核Ⅱ度;眼底视盘颜色正常,C/D=0.3,视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血,黄斑区窥视不清。
解析:糖尿病性角膜病变主要表现为角膜上皮再生延迟、角膜敏感性下降、神经营养性角膜溃疡等症状。眼部药物的角膜上皮毒性可以加重病变。滴眼液中附加的防腐剂是导致药物毒性角膜病变的原因之一。干眼及白内障手术对眼表的功能恢复也有影响。
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