正确答案:

氢氯噻嗪

D

题目：患者男性，72岁，高血压史24年，合并痛风。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]肌酸激酶水平增高的临床意义包括

急性心肌梗死

脑梗死、急性脑外伤

各种肌肉疾病

服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）

解析：本题考查肌酸激酶水平增高的临床意义。肌酸激酶水平增高的临床意义包括：①急性心肌梗死；②各种肌肉疾病；③脑血管疾病；④用药：服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）或他汀类和贝丁酸类药联合应用，可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶(CK)水平升高。

[多选题]下列哪类药物不适宜采用口服给药

对胃肠道刺激性大的药物

首过消除强的药物

易被消化酶破坏的药物

胃肠道不易吸收的药物

易被胃酸破坏的药物

解析：口服药物起效慢，给药后一般不能即刻发挥作用，对危急病人，或昏迷、呕吐的病人不适宜，急救药物不能及时发挥作用；药物的全身分布也影响某些局部疾病如皮肤病等的治疗效果。此外，少数全身性疾病治疗药物在胃肠道吸收少甚至不吸收，一些药物在胃肠道被消化酶破坏及肝脏被强烈代谢灭活，还有一些药物对胃肠道产生强烈刺激性等。这些药物一般不采用口服途径给药。

[多选题]治疗咳嗽的非处方药有中枢镇咳作用的药物有

右美沙芬

喷托维林

苯丙哌林

解析：本题考查咳嗽的非处方药治疗。非处方药中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林；兼具中枢性和末梢性双重机制镇咳药有苯丙哌林；羧甲司坦为治疗咳嗽的处方药；可待因有中枢抑制作用，但其为处方药。

[多选题]造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是

动物实验难以观察药物对主观反应的影响

药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察

临床前研究中动物数量有限，很难检测出罕见的不良反应

解析：造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限，实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应，很难检测出罕见的不良反应。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]药源性疾病的诊断方法是

追溯用药史，确定用药时间以及剂量与临床症状发生的关系

询问即往用药史、药物过敏史和家族史

排除药物以外的因素

进行必要的实验室检查和相关试验

进行流行病学调研

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