正确答案:

排气减压

D

题目：男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。

解析：1.气管撕裂伤需剖胸探查。 2.张力性气胸急救首选患侧胸腔排气减压。 3.气管向左偏移，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失为右侧张力性气胸表现。 4.张力性气胸病理生理为伤侧胸膜腔压力越来越高，导致气管、纵隔向健侧移位。 5.胸部外伤胸腔引流后长时间漏气应考虑气管、支气管撕裂伤。

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[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

闭合性气胸

[单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源于

肠道逆行入侵胆囊

解析：大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的，也可以自血液循环侵入，主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。

[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

血浆渗透压<290mOsm／L

[单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

135mmol／L以下

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