[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

正确答案 ：AB

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确

正确答案 ：ACE

补充血容量

垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完

纤维内窥镜直视下硬化疗法

解析：三腔管压迫止血仍是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的常规方法，本题答案中描述正确的是ACE。

[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是

正确答案 ：ABC

下肢静脉隆起

下肢酸胀乏力

久站足部水肿

解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见；以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

[多选题]易合并出血的溃疡是

正确答案 ：ACE

十二指肠球部后壁溃疡

应激性溃疡

球后溃疡

解析：易合并出血的溃疡是十二指肠球部后壁溃疡而不是前壁，因十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。本题答案选择ACDE。

[多选题]有关肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是正确的

正确答案 ：ABE

10%~20%的肝癌患者AFP是阴性

肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性

生殖系肿瘤AFP可以阳性

解析：有关肝癌的免疫学检查中，对流免疫电泳法极少假阳性，放射免疫法高假阳性。

[多选题]急性肠梗阻手术的原则是

正确答案 ：ABCD

解除梗阻

去除病因

恢复肠腔通畅

处理病变肠管

解析：对于粘连性肠梗阻，分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因，而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连，不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻，也应按此原则处理。

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

正确答案 ：A

环跳

[多选题]高血钾时心电图的改变包括

正确答案 ：ACDE

T波高尖

PR间期延长

QRS增宽

QT间期延长

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

正确答案 ：ABD

手足抽搐多发生在术后1～2天

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12～36小时

[多选题]甲状腺功能亢进手术的主要并发症是

正确答案 ：ABCDE

喉上神经损伤

手足搐搦

喉返神经损伤

甲状腺危象

术后呼吸困难

[多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是

正确答案 ：ADE

血尿加重

腰部包块持续增大，疼痛加重

腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热

解析：肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需手术治疗：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

正确答案 ：AB

腹水

脾肿大

[多选题]对疑有结、直肠癌的病人，应该行

正确答案 ：ABCD

直肠镜、乙状结肠镜检查

直肠指诊

活组织检查

X线钡灌肠检查

解析：钡餐检查一般用于上消化道的检查，本题答案选择ABCD。

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