正确答案:

活髓切断术

B

题目：患儿8岁，右上中切牙冠折后3小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探痛明显，叩诊不适。应选的治疗方法为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

颅内血肿

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

[单选题]"前有狼，后有虎"，这种动机冲突是

双避冲突

[单选题]患者，男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

克雷伯杆菌肺炎

解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩诊浊音、呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病、高热寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病、高热寒战、胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等。综合该患者临床表现，支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

[单选题]8岁男孩已接受计划性混合疫苗注射，足部刺伤较深，为预防破伤风，正确的处置是

注射破伤风类毒素0.5ml

解析：有基础免疫力的患者只需注射类毒素便可迅速强化机体的抗破伤风免疫力。故本题答案是E。

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

减少游离氨及其他毒素的形成

解析：预防感染、消除肠道内感染灶、控制重症肝炎进展、抑制需氧菌和厌氧菌都有利于控制肝炎的进展，减轻肝炎对妊娠的影响。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成，故选B。

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