正确答案:

参附汤合右归饮

B

题目：患者男性，68岁，胸部闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷，心前区疼痛，痛彻肩背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。其最佳方剂为

解析：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。正虚阳脱症状——心胸绞痛，胸中憋闷，或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒遗尿，脉疾数无力，或脉微欲绝。根据主症辨为真心痛-正虚阳脱证，治法——回阳救逆，益气固脱。方选参附汤合右归饮。参附汤主治元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。右归饮温补肾阳。治肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；故正确答案为B。

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