正确答案:

急性阑尾炎

E

题目：患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

解析：十二指肠溃疡穿孔特点为疼痛以上腹部显著，查体右上腹部及上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性胆囊炎的特点为右上腹痛，可放射到右肩胛下部或右肩部，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张；急性胰腺炎特点为腹痛剧烈呈刀割样，放射到腰背部，查体上腹或左上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛，体征轻微与较高的体温不符合；急性阑尾炎的特点为:转移性右下腹疼痛，查体有肌紧张、反跳痛，大多数患者血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项中，不属于三阴交穴主治病证的是( )

阳虚诸证

解析：三阴交主治妇科疾病、男性生殖系统疾病、消化系统疾病、外景病、等

[单选题]下列哪种脉象不主实证

革脉

解析：B、C、D、E所述脉象主病均有实证。而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。

[单选题]素体阳虚又感受寒邪的患者，治以助阳解表法，应属于

标本兼治

解析：助阳解表法，既治疗其"本"的阳虚，又治疗其"标"的感受寒邪。

[单选题]具有补血养阴、填精益髓功效，为补血要药的药物是( )

熟地黄

解析：熟地黄：补血滋阴，益精填髓。主治肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕耳鸣，须发早白。

[单选题]患者，女，31岁。大便溏泻，纳谷不香，心悸失眠，用药应首选的药物是( )

莲子

解析：莲子：补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。常用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。

[单选题]头脑空痛，腰膝酸软者，属( )

肾虚头痛

解析：肾虚头痛是由肾阴虚或肾阳虚所致的头痛。证名。《证治准绳·杂病》：“下虚者，肾虚也，故肾虚则头痛。”肾阴虚者，证见头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细。

[单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

光照治疗

解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl(＞12mg/dl，高于正常值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。

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