正确答案:

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

ABCE

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析：1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现：在下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物，边界清楚，规整或呈分叶状。体积大小不等，多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长，将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号，并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压，颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄，故不选择。其他四项和题干不符合，故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤，常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是

胆囊充满型结石

解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

[单选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现是

中心纤维体消失房间隔下段及室间隔上段回声中断，共同房室瓣

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现：中心纤维体消失，房间隔下段及室间隔上段回声中断，有共同房室瓣。

[单选题]彩色多普勒超声检查成人颅内动脉，其常用的检查窗不包括

顶窗

解析：成人囟门闭合，顶窗透声差。

[单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

[单选题]一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为

肠套叠

解析：肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特征，小儿多见，临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病史。

[单选题]反射回来的超声信号的强度决定于： ①被反射回来的超声量 ②超声的衰减 ③声波进入界面的入射角度

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