正确答案:

加用螺内酯50～100mg

B

题目：患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。

解析：1.呋塞米临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。 3.慢性心力衰竭急性加重，有明显的水钠潴留征象，可首选利尿作用迅速的袢利尿剂，肾功能有明显损害时，使用ACEI的基础上加用保钾利尿剂可能会造成高钾血症，但血钾低时，仍可使用，GFR小于30ml／min时，噻吩类利尿剂作用有限，但袢利尿剂仍发挥作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可表现为干性咳嗽的疾病有

胸膜炎

急性咽喉炎

急性支气管炎初期

轻症肺结核

[多选题]流行性腮腺炎并发症有

脑膜脑炎

胰腺炎

睾丸炎、卵巢炎

肾炎、心肌炎

甲状腺炎

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是

胃癌

结肠癌

解析：肿瘤对放射线的敏感性各种肿瘤的敏感性不一，可分为三类。 （1）高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。（2）中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分化癌、淋巴上皮癌）、乳癌、食管癌、肺癌等。（3）低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。

[多选题]肾结石的预防，除多饮水及调节饮食外，还应

解除尿路梗阻因素

积极治疗尿路感染

鼓励长期卧床病人多活动

有甲状旁腺功能亢进者，应行手术治疗

解析：上尿路结石的预防包括：①大量饮水；②调整饮食；③特殊性预防：解除尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等结石诱因；草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；伴甲状旁腺功能亢进者，必须切除腺瘤和增生组织。

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