正确答案: 常为早产儿
B
题目:下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点
解析:新生儿甲低常为过期产,出生体重常大于第90百分位,身长和头围可正常。
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[单选题]患者,男性,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是
先天性甲状腺功能减低症
解析:本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现:①生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下:体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。
[单选题]乳牙最晚何时出齐
2.5岁
[单选题]有关抽动症状的描述,下列哪一项是错误的
随意
解析:抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点,可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地抑制抽动的出现。
[单选题]患儿男,1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是
支气管肺炎
解析:支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿,其特点为发热、咳嗽、气促,肺内可闻及中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影,以双肺下野、中内带居多;大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多;腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出;毛细支气管炎多见于6个月~2岁小儿,肺内可闻及呼气性喘鸣音。
[单选题]2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( )
0.03~0.04mg/kg
解析:2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0.03~0.04mg/kg,2岁以上西地兰的饱和量为0.02~0.03mg/kg,故正确答案为A。
[单选题]X线片示骶髂关节炎
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
[单选题]患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是
法洛四联症
[单选题]急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于
自身免疫性溶血性贫血
解析:出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血,Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大,有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史,应考虑地中海贫血,血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史,可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验,如高铁血红蛋白还原试验(+),结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。
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