正确答案:

8分

C

题目： 女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

解析：(1)以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。满分为10分，属正常新生儿。7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。(2)哮喘持续状态的处理可用糖皮质激素类药物静脉滴注：早期应用较大剂量，氢化可的松或琥珀酸氢化可的松每6小时静脉滴注一次，每次5～10mg/kg；地塞米松每次0.25～0.75mg/kg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于

自身免疫性溶血性贫血

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

[单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

解析：患者为3D/C易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

[单选题]甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响( )

C肽

解析：甲状腺素的合成与释放受多物质的影响。二碘酪氨酸、甲状腺球蛋白参与甲状腺素的合成过程。促甲状腺激素是垂体分泌的影响甲状腺素分泌的物质。丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合，影响甲状腺素分泌。

[单选题]需要定期注射人体球蛋白的疾病是

X连锁无丙种球蛋白血症

[单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

反应结果与接种卡介苗有关

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

[单选题]2岁后影响小儿身长最明显的因素是

内分泌

[单选题]流行性脑膜炎的主要死亡原因是

中枢性呼吸衰竭

[单选题]对X连锁淋巴异常增生综合征有诊断价值的实验室检查为

EB病毒基因PCR检测

[单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误

婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断

解析：婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于3岁，反复咳喘3次以上（3分），发作时有喘鸣或哮鸣音（2分），咳喘突然发作(1分)，既往过敏史（1分），有哮喘家族史(1分)，支气管舒张剂有效（1分）。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。

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