正确答案: 身侧边
A
题目:足少阳胆经作为阳经循行于( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是
功能诊断
[多选题]与重症肌无力的发病有关的抗体包括
乙酰胆碱受体结合抗体
乙酰胆碱受体调节抗体
乙酰胆碱受体封闭抗体
肌肉特异性酪氨酸激酶抗体
抗横纹肌抗体
[单选题]临床查体听诊的肠鸣音是
小肠紧张性收缩运动
[单选题]一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在 ( )
右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间
解析:同向性偏盲可因视束、外侧膝状体、视辐射起始部及其背腹侧纤维、视皮质病变所致,定位诊断主要依据不同部位病变的临床特征。患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在右侧。视束病变:出现对侧同向性偏盲,视野缺损程度不一,范围不等;外侧膝状体病变:导致对侧同向性偏盲,不出现黄斑回避及偏盲性瞳孔强直。视辐射病变:视辐射起始部(内囊后)病变可引起对侧完全性同向性偏盲;视辐射腹侧(颞叶白质)病变引起对侧同向性上象限盲,又称为饼在天;视辐射背侧(顶叶白质)病变引起对侧同向性下象限盲,又称饼在地;视辐射病变常见黄斑回避现象,可伴轻偏瘫、偏身感觉障碍等体征。枕叶视皮质病变:产生对侧同向性偏盲,伴黄斑回避现象,中心视野保留,瞳孔光反射正常;常伴视幻觉、视错觉等其他枕叶症状。
[单选题]男性,75岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/min,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施
血液滤过
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
继发性醛固酮及血管升压素增多
心功能不全
肾小球滤过率下降
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
血红蛋白增高
解析:心力衰竭的早期代偿机制为:通过Frank-Starling机制,增加心脏前负荷,使心室舒张末心腔增大,压力增高,增加心排血量;同时,在心脏后负荷增高时,心肌可代偿性肥厚,增加心肌收缩力。此外,在心力衰竭发生时,心脏排血量不足,机体全面启动神经体液机制进行代偿,包括交感神经兴奋性增高、肾素-血管紧张素系统激活等。因此,本题A、B、C、D选项均属于心力衰竭的代偿机制,而血红蛋白增高与心力衰竭代偿机制无关。
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