正确答案:

侵蚀性葡萄胎

A

题目：患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。

解析：对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤，凡符合下列标准中的任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：1、HCG测定4次高水平呈平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，即1、7、14、21日；2、HCG测定3次上升（＞10%），并至少持续2周或更长时间，即1、7、14日。而此例患者肺部有散在棉絮状阴影，可疑肺部转移灶，且为葡萄胎刮宫后5个月，故最大可能为侵蚀性葡萄胎。

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