正确答案:

LOT

B

题目：孕妇35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。

解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。枕先露以枕骨为指示点。而此患者胎头矢状缝在3点和9点。故选择LOT。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尿pH降低可见于

高热

酸中毒

糖尿病

[多选题]轻型胎盘早剥有哪些表现

多见于分娩期，以外出血为主

阴道流血

轻度腹痛或无腹痛

胎心多正常

解析：Ⅰ度胎盘早剥以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面小，常无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚。胎心率正常，产后检查见胎盘母体有凝血块即可诊断, 故正确答案为ABCE

[单选题]初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

重度子痫前期合并胎盘早剥

解析：症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。

[单选题]关于输卵管结扎，下述不恰当的是

结扎后可因卵巢血液循环障碍而致月经不调

[单选题]正常人静息状态下，呼吸频率是

16～18次／分

[单选题]女，29岁，原发性不孕症，进行性痛经5年。检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个痛性结节，右侧附件可触及囊性肿块，长约3cm，不活动，下列哪项治疗方法最恰当

丹那唑治疗

解析：结合患者的症状及体征，可以初步诊断为内异症。子宫内膜异位症表现：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重；不孕，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。。体征：妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。常用药物治疗方法有：假孕疗法（口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮）、假绝经疗法（丹那唑、戈舍瑞林）。

[单选题]异位妊娠自体输血条件错误的是

每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝

[多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

副反应较全身用药重

腹腔化疗时要同时进行静脉水化

可用四氢叶酸解毒

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

[单选题]根据Edinburgh产褥期抑郁量表，产褥期抑郁症的诊断总分至少是( )

13分

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