正确答案: 急性出血坏死性胰腺炎 急性腹膜炎
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题目:病历摘要:患者女性,45岁。持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-)。
解析:Grey-Turner征为急性坏死性胰腺炎患者的一种体征,表现为患者的双侧或单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则淤斑。这是由于急性胰腺炎时胰酶溢出胰腺组织外,引起出血性积液,其内含有多种胰酶,消化性很强。可沿腹膜后透过肌层等组织,到达皮下组织而引起毛细血管出血所致。由于此征出现较晚,对诊断无多大意义,惟因见于病情较重的病例,故对估计预后有一定的帮助。患者出现腹膜炎体征故D也正确。
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