正确答案:

急性心肌梗死并左心衰

E

题目: 男,62岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

解析:患者老年男性,既往病史提示心绞痛,本次发病胸痛呈持续不缓解并进行性加重提示心肌梗死,临床表现提示有心衰表现,所以首选检查是心电图;DSA检查的禁忌证:①碘过敏;②严重的心、肝、肾功能不全;③严重的凝血功能障碍,有明显出血倾向;④高热,急性感染及穿刺部位感染;⑤恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤;⑥女性月经期及妊娠3个月以内者;⑦严重的动脉血管硬化。

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