正确答案:

口服葡萄糖耐量试验

D

题目：患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

解析：OGTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数＝29，根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI值≥24为超重，≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)，或FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT2h PG≥11.1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗，应首选二甲双胍，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者被诊断为中度妊娠高血压综合征，其24小时尿蛋白定量超过

0.5g

解析：中度妊娠高血压综合征血压≥150／100mmHg，但＜160／110mmHg；尿蛋白(+)，或≥0.5g／24小时尿，但＜5g／24小时尿，或伴有水肿；无自觉症状。

[单选题]反映腔静脉及右心房压力的是

CVP

解析：反映腔静脉及右心房内压力的是中心静脉压(CVP)；反映右心室后负荷压力的是肺循环阻力指数(PVRI)；反映左心房平均压及左心室舒张末期压的是肺毛细血管楔压(PCWP)；反映左心室功能的指标是心排血量(CO)。

[单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至

术后24小时

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

[单选题]在社会和医学实践中最容易产生争议的是

主动非自愿安乐死的实施

解析：安乐死可分为被动与主动、自愿与非自愿安乐死。被动安乐死是消极的安乐死，停止治疗和抢救措施，任晚期病人自行死亡；主动安乐死又称积极安乐死，由医务人员采取给药加速死亡，结束其痛苦的生命，让其安然舒服地离开人世。自愿安乐死是指病人本人要求或同意采取安乐死；非自愿安乐死是指对那些无行为能力的病人施行安乐死，如有严重畸形的婴儿、脑死亡（整个脑机能出现不可逆转的停止；没有反应、感受、运动和反射等）病人，他们无法表示自己的愿望，由别人提出安乐死的建议。因此，主动非自愿安乐死的实施是社会和医学实践中最容易产生争议。

[单选题]2级高血压是

收缩压：160～179mmHg;舒张压：100～109mmHg

解析：2级高血压是指血压的范围为收缩压：160～179mmHg;舒张压：100～109mmHg。

[单选题]成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

40ml

解析：若要安全静脉补钾，必须肾功能良好，因此要求每小时尿量至少在40ml。

[单选题]肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是

充血性脾大

解析：肝门静脉压力增高时病理变化中最早出现的是充血性脾大。

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