正确答案:

低效性呼吸形态

A

题目：患儿，2岁。因咳嗽、咳痰2d，喘息半天入院。体检：体温38.4℃，脉搏96次/min，呼吸45次/min，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

解析：1.2岁小儿因咳喘入院，体检体温38.4℃，呼吸45次/min，呈呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音及湿啰音，诊断哮喘性支气管炎，此时突出护理问题是低效性呼吸形态。 2.低效性呼吸形态护理措施：保持环境相对安静，注意通风保暖，保持患者相对安静，急性发作期卧床休息，采取半卧位，给与氧气吸入，及时清除呼吸道的分泌物。经反复负压吸痰可能会产生肺不张。 3.题干问的是：对患儿家长进行健康指导。选项E并不符合题干。不属于健康教育的内容。

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[单选题]维生素D缺乏性佝偻病患儿，初期可能出现的症状是( )

枕秃

解析：初期症状此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

[单选题]男，2岁，重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白。出冷汗。首先应采取的措施为( )

静注高渗葡萄糖

解析：突发神志不清，面色苍白，出冷汗，此为低血糖症状。一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升

[单选题]营养不良伴腹泻时补液量应为

减少总量的1/3

解析：营养不良时体液处于偏低渗状态，呕吐腹泻多为低渗性脱水。因营养不良患儿皮下脂肪少，皮肤弹性差，易将脱水程度估计过高，因此按现有体重计算补液量后，应减少总量的1/3。

[单选题]关于新生儿生理性黄疸不正确的为

以结合胆红素增高为主

解析：特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

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