正确答案:

复杂性急性肾盂肾炎

D

题目：女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、保留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

代谢性酸中毒恢复期

[单选题]女性，30岁。发热乏力1周，呼吸困难2天。查体：T 38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性。选用下列药物治疗方案中的

异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松

[多选题]巨人症的临床表现有

身材高大

可出现视神经交叉受压症状

皮肤粗厚、肌肉发达

葡萄糖耐量异常或糖尿病

[单选题]急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

急性中毒性菌痢混合型

解析：急性菌痢临床类型包括：典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按临床表现可分为：休克型、脑型和混合型。其中混合型最为凶险，病死率极高。

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