正确答案: 血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率 肝功能 血培养及鉴定 伤寒沙门菌抗体 胸部X线片 PPD试验 腹部及浅表淋巴结B型超声 抗核抗体、类风湿因子检测 HIV抗体检测
ABCDEFHIK
题目: 患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降 糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚 ;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻 度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、 肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动 性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未 及阳性体征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的
2倍
[多选题]清蛋白尿,正确的 ( )
尿镜检白细胞>5个/HP为增多
尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
[单选题]关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确
最常见的病原菌为金葡菌
[单选题]在肾盂肾炎的上行性感染中,哪项是主要原因 ( )
尿路粘膜抵抗力低
[单选题]海洋性贫血的说法错误的是
β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
[单选题]男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg。多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是
肾结核
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括
胰岛素剂量过大
[单选题]不属于神经副癌综合征的是
异位ACTH库欣综合征
解析:神经系统副癌综合征(paraneoplastic neurologic syndromes)是指机体各系统的恶性癌症或潜在的恶性癌症,在非浸润、压迫或转移的情况下,产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉,而病变部位没有癌症直接侵犯神经组织,或无神经组织感染、血管性并发症的证据。(一)亚急性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)PCD是副癌综合征中侵犯脑组织最常见的,可并发于任何恶性癌,但最常见的是小细胞肺癌、妇科癌和何杰金氏病。(二)脑脊髓炎1.边缘叶脑炎(1imbic encephalitis) 边缘叶脑炎病变主要侵犯大脑边缘叶,包括胼胝体、扣带回、穹隆、海马、杏仁核、额叶眶面、颞叶内侧面和岛叶。2.脑干脑炎(brain stem encephalitis) 脑干脑炎病变主要侵犯脑干,累及下橄榄核、颅神经核、脑桥基底核、被盖核,黑质也可受累。3.脊髓炎(myelitis) 脊髓炎常为PEM表现的一部分,很少单独出现。病变可累及脊髓前角细胞、感觉神经元、后角和交感神经,临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、感觉障碍、植物神经失调和脊髓空洞症的症状。三)亚急性坏死性脊髓病(subacute necrotizing 故A错误。myeIopathy)(四)亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)五)感觉运动性神经病(sensorimotor neuropathy)(六)Lambert-Eaton综合征(肌无力综合征)是一种由免疫介异的,类似重症肌无力的综合征,占神经系统副癌综合征的10%~16%。(七)僵人综合征(Stiff-man syndrome,SMS)
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