正确答案: 疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏
C
题目:
男性,41岁,上海人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于结核菌素试验,哪项组合不正确
经抗结核治疗,则反应均减弱
阴性可排除结核菌感染
无反应提示无结核病变
解析:结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内(注意:左手),72(48h~96h)小时检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。
[单选题]麻疹黏膜斑出现于
前驱期
[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别
低补体血症荨麻疹性血管炎
显微镜下多血管炎
过敏性紫癜
冷球蛋白血症
解析:1.过敏性紫癜过敏性紫癜多见于儿童,皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹,无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛),半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征,甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎,少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积,其病理改变与原发性IgA肾病相似。低补体血症荨麻疼性血管炎(hypocomplementemicurticarialvasculitis)是一种非典型过敏性血管炎。女性发病多于男性,发病年龄一般为30?40岁。病理特点为白细胞破碎性血管炎。临床表现为反复发作荨麻疹、可触性紫癜、出血性水疱、慢性溃疡等多种皮肤病变,荨麻疹持续时间在24小时以上,并可伴有全身多系统病变。在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白。常见症状包括雷诺现象(即寒冷性肢端发绀)、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等,以及深部血管受累时所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。
[多选题]治疗慢性乙型肝炎常用的有效抗病毒药物包括
IFN-α
拉米夫定
阿德福韦
恩替卡韦
[单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是
阿托品
[单选题]治疗脑膜白血病的首选药物为
甲氨蝶呤
[多选题]甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括
眼睑宽度下降>2 mm
凝视初始时无复视或复视等级降低
眼直肌总宽度下降>3 mm
视力改善
[单选题]下列有关皮质醇生理作用的叙述,错误的是
促进脂肪合成
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