正确答案:

肾绞痛

D

题目：患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

解析：急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。肾绞痛表现为三个临床阶段：1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。2.持续期典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续l～4小时，但也有些病例长达12小时。3.缓解期在最终阶段，疼痛迅速减轻，患者感觉疼痛缓解。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑

膀胱肿瘤

解析：全程血尿提示病变是膀胱或其以上部位。

[单选题]患者，女性，55岁，职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是

自尊的需要

解析：根据马斯洛需求层次理论，人类需求像阶梯一样，从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。1.生理需求：衣食住行等温饱问题。2.安全需求：整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。3.情感和归属的需要：人人都希望得到相互的关心和照顾。4.尊重需求：人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。5.自我实现需求：实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度。根据题干，患者未能满足的需要是自尊的需要。故答案为D。

[单选题]甲亢患者不宜选用的食物是

高碘的食物

解析：甲亢患者饮食注意： 在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

链球菌肺炎

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

[单选题]下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理

室性心动过速

解析：室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶可发生于无器质性心脏病者。常伴明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床上可出现气促、少尿、低血压、晕厥、心绞痛等。需要紧急处理，故选D。

[单选题]患者，男，17岁。因左下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制定合理的远期目标是

3个月后患者能独立行走

解析：护理目标的陈述由4个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间；目标的主语一定是患者或患者的一部分，而不是护士，排除B选项；D选项缺乏主语；预期目标应是可观察、可测量的，排除E选项。

[单选题]护理心源性水肿病人，不正确的方法是

每日进液量控制在500ml左右

[单选题]有关胃肠减压的目的，下列描述不正确的是

预防体液丢失

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