正确答案:

低钾血症

B

题目：患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了( )

解析：呋塞米（速尿）是排钾类利尿剂。使用后不及时补钾，可引起低钾反应，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是

刺激性干咳

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增，同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。

[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是

10～14天

解析：一般妇科腹部手术留置尿管24小时，全子宫切除48小时，次根治或根治全子宫切除术后，尿管可留置达10天以上。

[单选题]张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中哪项不妥

局部可用棉垫包扎

解析：患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮患者要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。解题关键：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损伤。

[单选题]患者，男性，20岁，腕部皮肤感染脓肿形成，护士宜选用的措施是

局部热湿敷

解析：局部湿敷缓解脓肿情况。

[单选题]抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确

用完的空安瓿应及时处理

解析：抢救完毕后，各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）。抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）。护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（E对）。在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及时请医生补写医嘱（AC对）。

[单选题]患者，男，52岁，诊断为肺癌，行放射治疗，以下关于照射部位皮肤的护理，正确的是

只能用清水洗

解析：要保持皮肤干燥，切勿擦去照射部位的标记；只能用清水清洗，避免用肥皂等刺激性化学用品；不可热敷，避免阳光直射或吹冷风；局部禁止涂擦任何外用药物，如凡士林、乙醇、红汞等，忌贴胶布。

[单选题]患者，男性，61岁。全程肉眼血尿终末加重2个月，最有可能的疾病是

膀胱肿瘤

解析：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的可能原因是

针头刺入皮下

解析：静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。故选E。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀；B针刺入过深，穿破对侧血管壁则肿胀不明显；D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀。

[单选题]患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P16次/min，BP75/50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

脾脏

解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

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